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Como devo solicitar uma revisão de glosa de uma guia? Qual o prazo?
- As glosas estão descriminadas nos demonstrativos de pagamento e de análise de contas.
- Toda guia permite a reapresentação/recurso da glosa, que deve ser solicitada exclusivamente pelo Portal de Serviços, conforme manual do prestador
- Lembramos que o faturamento é pelo mesmo portal, assim, como a emissão de demonstrativos, pedido de recurso de glosa e o acompanhamento.
Exemplo de como acompanhar o Cronograma: Se o faturamento foi enviado até o dia 15/12/2023 (1ª coluna), a prévia com o valor a ser creditado ficará disponível entre 09 a 11/01/2024 (2ª e 3ª colunas), sendo esse o período para envio do documento fiscal; No dia 12/01/2024 é realizada a conferência do faturamento e documento fiscal (4ª coluna), sendo o crédito em conta realizado até as 23h59 de 15/01/2024 (5ª coluna).
Caso necessário, é possível solicitar o recurso de glosa, nesse caso até o dia 15/03/2024 – que é 60 dias após o crédito em conta (penúltima coluna), sendo que o Saúde CAIXA tem mais 60 dias para revisar/responder (última coluna)
A solicitação de recurso/reapresentação deve ser feita em até 60 (sessenta) dias a partir da data do pagamento dessa guia; O Saúde CAIXA também tem 60 (sessenta) dias para analisar e responder/manter/revisar o recurso aberto.