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TEA – Qual a documentação para Autorização??

  • Requisição/solicitação/pedido Médico atualizado (máximo 180 dias de emissão);
  • Plano de tratamento do profissional de saúde devidamente habilitado (médico, fisioterapeuta, psicólogo, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional);
    • Quando a requisição médica indicado um método/técnica específico, é necessário apresentar também documento que comprove que o profissional assistente possui habilitação do método/técnica
  • Orçamento contendo quantidade de horas/sessões e local de atendimento.
    • Caso o atendimento seja realizado em locais diferentes, informar a quantidade de horas para cada atendimento.
    • Informar nome, especialidade e número de registro no respectivo Conselho regional do profissional de saúde que irá realizar o atendimento.
  • Para especialização ABA: cópia do Certificado de no mínimo 40 horas de especialização;
  • Para especialização nas demais metodologias: cópia do Certificado de no mínimo 12 horas de especialização;

 

Sobre a escolha do método/Técnica:
  • Cabe ao médico assistente a decisão de escolha do método ou técnica para o tratamento do paciente diagnosticado com transtornos globais do desenvolvimento;
  •  Não havendo escolha pelo médico assistente, quanto à técnica/método, caberá ao terapeuta esta escolha, conforme sua preferência, aprendizagem, segurança e habilidade profissional;

 

Sobre a vigência da autorização:  Se o beneficiário já possui Autorização Prévia para o tratamento, observe a data de vigência e solicite nova autorização com todos os documentos acima atualizados. ANTES (sugerimos solicitar os documentos atualizados 40 dias antes e o envio ao Saúde CAIXA 30 dias antes) do vencimento da autorização vigente.

 

Em caso de mudança de tratamento:  A mudança de tratamento poderá ocorrer por diversos motivos: alteração do profissional executante, alteração do diagnóstico pelo profissional médico, necessidade de mudança de tratamento, alteração da técnica/método ou qualquer outro motivo definido pelo médico. Em todos esses casos, deverá ser solicitada nova autorização com todos os documentos atualizados.

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