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O que é Segmentação Assistencial? Qual é a segmentação do Saúde CAIXA?
A segmentação do plano é justamente a composição das coberturas descritas, ou seja, o plano pode ser.
O Saúde CAIXA está enquadrado na maior segmentação de cobertura dos planos que é a Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
Além do regime de internação hospitalar, também está incluída a atenção ao parto. É garantida, ainda, a cobertura assistencial ao recém-nascido filho natural ou adotivo do contratante, ou de seu dependente, durante os primeiros 30 dias após o parto.
Em caso de necessidade de assistência médico-hospitalar decorrente da condição gestacional de pacientes ainda cumprindo período de carência, a operadora deverá abranger cobertura igual àquela fixada para o plano do segmento ambulatorial, não garantindo, portanto, internação além das 12 horas iniciais.
A cobertura da assistência odontológica, compreende consultas, exames, atendimentos de urgência e emergência odontológicos, exames auxiliares ou complementares, tratamentos e demais procedimentos realizados em ambiente ambulatorial solicitados pelo cirurgião-dentista assistente com a finalidade de complementar o diagnóstico do paciente que estejam determinados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.