O que é Auditoria Concorrente?

É caracterizada pela visita do auditor médico ou enfermeiro ao beneficiário em internação hospitalar, conforme critérios de elegibilidade estabelecidos pelo Saúde CAIXA, para acompanhamento da evolução do quadro clínico do beneficiário, qualidade e pertinência das assistências prestadas.

A Auditoria Concorrente poderá também ser realizada por meio de acompanhamento de cirúrgicas pelo auditor médico, conforme critérios de elegibilidade estabelecidos pelo Saúde CAIXA, para fins do acompanhamento da utilização de honorários profissionais, taxas hospitalares, equipamentos e insumos durante o evento cirúrgico, assim como a qualidade da assistência prestada.