- Não há diferença, sendo as mesmas regras e prazos de cobertura, ou seja, se o tratamento não possui cobertura pelo Saúde CAIXA, não há cobertura mesmo que realizado na rede particular, com pedido de reembolso;
- Quando um tratamento necessita de Autorização Prévia, esta deve ser solicitada antes do atendimento, sendo ele na rede credenciada ou particular (via reembolso);
- Em todos os casos, a autorização deve ser solicitada antes de realizar o tratamento;
- Para pedido de Reembolso Integral, sempre deve ser solicitada autorização prévia, mesmo que o tratamento não necessite se fosse na rede credenciada.
- Exemplo: consulta médica em consultório não necessita de autorização na rede credenciada ou para reembolso do valor de tabela, porém se o beneficiário deseja reembolso integral (por falta de prestador na rede), deverá solicitar autorização, antes de realizar a consulta.