INFORMAÇÕES IMPORTANTES

• Todo tratamento eletivo, ou seja, marcado com antecedência, que  necessita de internação em hospital-dia, em hospital ou atendimento domiciliar, necessita de autorização prévia , mesmo que o código avulso não necessite.
• A regra para Reembolso é a mesma, se o procedimento precisa de autorização, deve estar autorizado antes do atendimento e pedido de reembolso. Para valores de Reembolso, consulte a tabela no AutoAtendimento.  Todo reembolso integral necessita de autorização. 

Tabela de eventos, procedimentos e tratamentos

Importante! ENTENDA SOBRE PRAZO INTERVALAR ENTRE ATENDIMENTOS e consulte aqui a lista completa! 

A busca abaixo contém códigos de exemplo sobre a necessidade de autorização prévia e não substitui a análise da documentação pela Auditoria Médica/Odontológica; A necessidade ou não de autorização depende do conjunto de códigos do tratamento.  Utilize o campo “Pesquise aqui” para melhor localização. 

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Saiba mais

 

FAQ – Perguntas Frequentes

Encontre respostas rápidas: pesquise por palavra-chave ou assunto:

• Autorização Prévia pode ser exigida pelo plano de Saúde?
• COVID – Autorização Prévia é necessária?
• Documentos para solicitar Autorização Prévia
• DUT – O que é?
• É necessário solicitar autorização prévia para atendimento de Urgência/emergência?
• Genética – Qual o prazo para autorização?
• O que é Autorização Prévia?
• O que é internação eletiva? Precisa de autorização?
• O que são procedimentos, tratamentos, códigos com a sigla PAC?
• Quais procedimentos necessitam de Autorização Prévia?
• Quais são os prazos máximos de Garantia de Atendimento?
• TEA – Qual a documentação para Autorização??