Programa de Atenção ao Diabético

O que é?

É um programa do Saúde CAIXA voltado aos beneficiários com diagnóstico de Diabetes Mellitus, que tem como objetivo o controle glicêmico e prevenir o avanço das doenças associadas à essa patologia.

O que está coberto pelo programa?

  • insulinas e medicamentos de uso continuo, conforme as regras de reembolso de medicamentos de uso domiciliar (Programa de Reembolso de Medicamentos – PRM)
  • Bomba de infusão de insulina, mediante critérios específicos, por meio de Livre Escolha.

A Bomba de insulina é custeada para beneficiários com Diabetes tipo 1, em tratamento intensivo com insulinas de ação prolongada e ultrarrápida (mínimo de 3 meses), e que apresentem pelo menos um dos seguintes critérios:

  • Hipoglicemias graves (com perda de consciência ou convulsão);
  • Hipoglicemias despercebidas;
  • Controle metabólico instável com oscilações glicêmicas extremas;
  • Inicio de complicações crônicas;
  • Gestação em Diabetes tipo 1 (idealmente no período de concepção);

Como me inscrevo no Programa de Reembolso de Medicamentos?

  1. Acesse o Novo Autoatendimento;
  2. Vá em Novo Pedido > Inscrição no Programa de Medicamentos;
  3. Selecione o beneficiário a ser inscrito;
  4. Selecione a patologia (Diabetes);
  5. Anexe a documentação e finalize o processo.

Estou inscrito no programa, como solicito os reembolso?

  1. Acesse o Novo Autoatendimento;
  2. Vá em Novo Pedido > Reembolso;
  3. Selecione o tipo de reembolso;
  4. Preencha os dados solicitados;
  5. Anexe a documentação e finalize o processo.

Quer saber mais?

Confira as regras de cobertura e reembolsos acessando o manual normativo RH223, disponível para download em aqui.

Olá, precisa de ajuda?