O que é?
É um programa do Saúde CAIXA voltado aos beneficiários com diagnóstico de Diabetes Mellitus, que tem como objetivo o controle glicêmico e prevenir o avanço das doenças associadas à essa patologia.
O que está coberto pelo programa?
- insulinas e medicamentos de uso continuo, conforme as regras de reembolso de medicamentos de uso domiciliar (Programa de Reembolso de Medicamentos – PRM)
- Bomba de infusão de insulina, mediante critérios específicos, por meio de Livre Escolha.
A Bomba de insulina é custeada para beneficiários com Diabetes tipo 1, em tratamento intensivo com insulinas de ação prolongada e ultrarrápida (mínimo de 3 meses), e que apresentem pelo menos um dos seguintes critérios:
- Hipoglicemias graves (com perda de consciência ou convulsão);
- Hipoglicemias despercebidas;
- Controle metabólico instável com oscilações glicêmicas extremas;
- Inicio de complicações crônicas;
- Gestação em Diabetes tipo 1 (idealmente no período de concepção);
Como me inscrevo no Programa de Reembolso de Medicamentos?
- Acesse o Novo Autoatendimento;
- Vá em Novo Pedido > Inscrição no Programa de Medicamentos;
- Selecione o beneficiário a ser inscrito;
- Selecione a patologia (Diabetes);
- Anexe a documentação e finalize o processo.
Estou inscrito no programa, como solicito os reembolso?
- Acesse o Novo Autoatendimento;
- Vá em Novo Pedido > Reembolso;
- Selecione o tipo de reembolso;
- Preencha os dados solicitados;
- Anexe a documentação e finalize o processo.
Quer saber mais?
Confira as regras de cobertura e reembolsos acessando o manual normativo RH223, disponível para download em aqui.