As lentes intraoculares, quando indicadas para o tratamento de catarata, possuem cobertura obrigatória, desde que estejam regularizadas junto a ANVISA.
O Saúde CAIXA cobre as lentes premium?
Não. Somente as lentes para correção de catarata intraoculares esféricas, devidamente registradas na ANVISA, são cobertas pelo Saúde CAIXA.
E se eu optar pelas lentes premium ou de características especiais, posso pedir reembolso?
Não é possível o reembolso do valor pago pelas lentes premium ou de características especiais.
Posso pagar a diferença de valor das lentes cobertas pelo plano e as lentes premium ou de características especiais?
Sim. Você poderá negociar com o Hospital o pagamento da diferença de valor entre as lentes intraoculares esféricas, que são as cobertas pelo Saúde CAIXA, e o valor daquelas de características especiais ou premium, que não são cobertas pelo plano, sendo necessário a ciência por meio do Termo de Ciência – LIO
O plano oferece cobertura das lentes intraoculares para o tratamento estrito de astigmatismo, miopia, hipermetropia, presbiopia ou ceratocone?
Não. Estes tratamentos por meio do implante de lentes intraoculares não constam no Rol obrigatório de eventos e procedimentos da ANS, portanto, não possuem cobertura pelo plano. É prevista cobertura para esses tratamentos, apenas quando concomitantes com a catarata. Por exemplo: cirurgia de correção de catarata e astigmatismo.
