Qual a diferença entre Reembolso de Tabela e o Reembolso Integral?

O reembolso de tabela ocorre quando existe rede credenciada e o beneficiário realiza atendimento com profissional de sua preferência (livre escolha). Desta forma, o reembolso é realizado de acordo com a tabela padrão do Saúde CAIXA, disponível no AUTOSC – Auto Atendimento do Saúde CAIXA. >Login/senha > Menu à esquerda Reembolso > Tabela de Reembolso.

O reembolso integral é realizado quando há indisponibilidade ou inexistência de rede credenciada ao Saúde CAIXA no município de demanda, nos municípios limítrofes e na região de saúde do beneficiário. Para garantir o reembolso integral o beneficiário deve solicitar Autorização Prévia com envio de informações do local de atendimento (procedimento a ser realizado, município de atendimento, nome e telefone de contato do prestador e orçamento. Para exames deve ser encaminhado também o pedido médico).

A coparticipação financeira de 30% incide sobre no Reembolso de Tabela e sobre o Reembolso integral, até o limite do teto anual de coparticipação.