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PCRSorologia/IGG/IGMTeste Rápido

Dúvidas Frequentes

PCR: 4.03.14.618 – SARS-CoV-2 (CORONAVÍRUS COVID-19) – PESQUISA POR RT – PCR

SOROLOGIA/IGG/IGM: 4.03.24.788 – SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou IgM, isolada por classe de imunoglobulina  / 4.03.24.796 – SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa de anticorpos totais (IgA, IgG, IgM)

TESTE RÁPIDO: 4.03.25.024 – Teste SARS-COV-2 (Coronavírus COVID-19), teste rápido para detecção de antígeno por POCT

Não é necessário autorização Prévia para exames COVID/coronavírus, porém é necessário apresentar solicitação médica ao Prestador, cumprindo as Diretrizes de Utilização, conforme ANS.

Sim, na Região de Saúde que não houver estabelecimento credenciado o procedimento pode ser efetuado através de reembolso integral, com incidência de 30% de coparticipação.

Você sabe quais municípios fazem parte da sua Região de Saúde?

As regiões de saúde são definidas pela ANS e são constituídas por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitados a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.


Exemplo:

A cidade de Santos/SP está localizada na região de saúde Baixada Santista. Ao pesquisarmos na tabela abaixo, verificamos que ela é composta por 09 cidades. Logo, caso o Saúde CAIXA não tenha credenciados em nenhuma nessas cidades, os beneficiários dessa região podem solicitar o reembolso integral.

Sim, limitado aos valores abaixo.

  • RT-PCR:  R$ 160,00*
  • Pesquisa de anticorpos totais(IgA, IgG, IgM): R$ 90,00*
  • Pesquisa de anticorpos IgG: R$ 90,00*
  • Teste Rápido: R$ 50,00*

Não é necessário autorização Prévia para exames COVID/coronavírus, porém é necessário apresentar solicitação médica ao Prestador, cumprindo as Diretrizes de Utilização, conforme ANS.

*É descontado o percentual de coparticipação sobre o valor reembolsado.

Código: 4.03.14.618
Descrição: SARS-CoV-2 (CORONAVÍRUS COVID-19) – PESQUISA POR RT – PCR
Descrição abreviada: SARS-CoV-2 (COVID-19) PCR
Diretriz: RN 465/2021 publicada em 24/02/2021 e vigente a partir de 01/04/2021.
126. SARS-CoV-2 (CORONAVÍRUS COVID-19) – PESQUISA POR RT – PCR
1. Cobertura obrigatória, conforme solicitação do médico assistente, para pacientes com Síndrome Gripal (SG) ou Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). / SÍNDROME GRIPAL (SG): Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois (2) dos seguintes sinais e sintomas: febre / (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos. Em crianças: além dos itens anteriores considera-se também obstrução nasal, na ausência de outro diagnóstico específico. Em idosos: deve-se considerar também critérios / específicos de agravamento como sincope, confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência. Na suspeita de COVID-19, a febre pode estar ausente e sintomas gastrointestinais (diarreia) podem estar presentes. / SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG): Indivíduo com SG que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU coloração azulada dos lábios ou rosto. Em crianças: além dos itens anteriores, observar os batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência.

Código: 4.03.24.788 – Descrição: SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou IgM, isolada por classe de imunoglobulina – Descrição abreviada: SARS-CoV-2 pesquisa isolada
Diretrizes: SARS-CoV-2 (CORONAVÍRUS COVID-19) Pesquisa de IgA IgG ou IgM isolada por classe de imunoglobulina com diretriz de utilização nº 132 (DUT) Incluído pela RN nº 460, de 13, de agosto de 2020. Cobertura obrigatória, conforme solicitação do médico assistente, quando preenchido um dos critérios do Grupo I e nenhum dos critérios do Grupo II.Grupo I (critérios de inclusão): a) Pacientes com Síndrome Gripal (SG) ou Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) a partir do oitavo dia do início dos sintomas / SÍNDROME GRIPAL (SG): Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois (2) dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos. Em crianças: além dos itens anteriores considera-se também obstrução nasal, na ausência de outro diagnóstico específico. Em idosos: deve-se considerar também critérios específicos de agravamento como sincope, confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência. / SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG): Indivíduo com SG que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU coloração azulada dos lábios ou rosto. Em crianças: além dos itens anteriores, observar os batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência; b) Crianças ou adolescentes com quadro suspeito de Síndrome Multissistêmica Inflamatória pós-infecção pelo SARS-Cov2
Grupo II (critérios de exclusão): a) RT-PCR prévio positivo para SARS-CoV-2/ b) Pacientes que já tenham realizado o teste sorológico, com resultado positivo / c) Pacientes que tenham realizado o teste sorológico, com resultado negativo, há menos de 1 semana (exceto para os pacientes que se enquadrem no item b do Grupo I)  d) Testes rápidos e) Pacientes cuja prescrição tem finalidade de rastreamento (screening), retorno ao trabalho, pré-operatório, controle de cura ou contato próximo/domiciliar com caso confirmado f) Verificação de imunidade pós-vacinal

Código: 4.03.24.796
Descrição: SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa de anticorpos totais (IgA, IgG, IgM)
Descrição abreviada: SARS-CoV-2 anticorpos totais
Diretriz: SARS-CoV-2 (CORONAVÍRUS COVID-19) Pesquisa de anticorpos Totais (IgA IgG IgM) Com diretriz de utilização nº 132 (DUT) Incluído pela RN nº 460, de 13, de agosto de 2020. Cobertura obrigatória, conforme solicitação do médico assistente, quando preenchido um dos critérios do Grupo I e nenhum dos critérios do Grupo II. Grupo I (critérios de inclusão): a) Pacientes com Síndrome Gripal (SG) ou Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) a partir do oitavo dia do início dos sintomas; SÍNDROME GRIPAL (SG): Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois (2) dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos. Em crianças: além dos itens anteriores considera-se também obstrução nasal, na ausência de outro diagnóstico específico. Em idosos: deve-se considerar também critérios específicos de agravamento como sincope, confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência. SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG): Indivíduo com SG que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU coloração azulada dos lábios ou rosto. Em crianças: além dos itens anteriores, observar os batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência; b) Crianças ou adolescentes com quadro suspeito de Síndrome Multissistêmica Inflamatória pós-infecção pelo SARS-Cov2; Grupo II (critérios de exclusão): a) RT-PCR prévio positivo para SARS-CoV-2 / b) Pacientes que já tenham realizado o teste sorológico, com resultado positivo / c) Pacientes que tenham realizado o teste sorológico, com resultado negativo, há menos de 1 semana (exceto para os pacientes que se enquadrem no item b do Grupo I) / d) Testes rápidos / e) Pacientes cuja prescrição tem finalidade de rastreamento (screening), retorno ao trabalho, pré-operatório, controle de cura ou contato próximo/domiciliar com caso confirmado / f) Verificação de imunidade pós-vacinal

Código: 4.03.25.024
Descrição: Teste SARS-COV-2 (Coronavírus COVID-19), teste rápido para detecção de antígeno por POCT
Descrição abreviada: Teste SARS-COV-2 (Coronavírus)
Diretriz: ****DIRETRIZ DE ATENDIMENTO Nº 150***  / TESTE SARS-COV-2 (CORONAVÍRUS COVID-19), TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE ANTÍGENO – 1. Cobertura obrigatória, conforme solicitação do médico assistente, para pacientes sintomáticos, entre o 1º e o 7º dia desde o início dos sintomas, quando preenchido um dos critérios do Grupo I e nenhum dos critérios do Grupo II: Grupo I (critérios de inclusão) a. Pacientes com Síndrome Gripal (SG) / SÍNDROME GRIPAL (SG): Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois (2) dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos. Em crianças: além dos itens anteriores considera-se também obstrução nasal, na ausência de outro diagnóstico específico. Em idosos: deve-se considerar também critérios específicos de agravamento como sincope, confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência. / b. Pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) / SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG): Indivíduo com SG que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU coloração azulada dos lábios ou rosto. Em crianças: além dos itens anteriores, observar os batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência. / Grupo II (critérios de exclusão) a. Contactantes assintomáticos de caso confirmado; b. Indivíduos com £ 24 meses de idade; c. Indivíduos que tenham realizado, há menos de 30 dias, RT-PCR ou teste rápido para detecção de antígeno para SARS-CoV-2 cujo resultado tenha sido positivo; d. Indivíduos cuja prescrição tenha finalidade de rastreamento da doença, retorno ao trabalho, controle de cura ou suspensão de isolamento.